Transporte para mujeres gestantes en Etiopía

África tiene la tasa más alta de mortalidad materna, con 830 muertes por 100.000 nacidos vivos, según la Organización Mundial de la Salud.

Servicios antenatales y cuidados posparto, asistencia por personal entrenado y acceso a servicios de emergencia de obstetricia, podrían reducir estos números. Sin embargo, en áreas rurales donde los pacientes con frecuencia viajan largas distancias para llegar a servicios de salud de referencia sin servicios de transporte apropiados y al alcance, tal cuidado esencial es difícil de alcanzar.

El Foro Nacional Grupal de Etiopía (FNGE) ha investigado cómo transportar pacientes críticos y de alto riesgo de forma segura. En la Etiopía rural, donde vive el 85 por ciento de la población, los pacientes tienen dificultad para llegar a clínicas u hospitales de referencia. La investigación muestra que existen dos problemas principales:

• La crítica escasez de medios de transporte en áreas rurales obliga a los pacientes a caminar largas distancias, teniendo como resultado el deterioro de su condición para cuando llegan al centro de salud.
• En lugares donde se usan medios de transporte tradicionales, la posición en que los pacientes son transportados puede causar complicaciones. Transportes tradicionales comunes incluyen: camillas de madera hechas localmente cargadas por cuatro personas, en la espalda de animales o de otras personas, o transporte por carretas de caballo o burro, camión o algún auto disponible.

Estos métodos son problemáticos:

• Mantener a los pacientes en una posición neutral y segura es generalmente difícil.
• El retraso en conseguir tratamiento médico a los pacientes puede llevar a complicaciones de salud adicionales.
• Pacientes con lesiones múltiples y severas, tales como lesiones de la columna cervical o médula espinal, tienen riesgo de daño orgánico secundario.

Los más vulnerables – aquellos que no tienen transporte adecuado y que padecen de pobre salud—son mujeres gestantes y pacientes con fístula. Es un mayor reto para el personal de salud realizar actividades para salvar vidas y puede resultar en la muerte del paciente por lesiones secundarias causadas por el transporte.

Dos recomendaciones políticas principales surgen de la investigación para los planificadores locales, personas con poder de decisión y funcionarios del gobierno:

• Hardware – El acceso físico a servicios de salud mejoraría con un planeamiento integral, incluyendo salud, transporte y otros ministerios del gobierno. Mejores tecnologías de transporte, motorizados y no motorizados, tales como ambulancias en bicicleta para distancias cortas, o taxi ambulancias para distancias medias y largas, ayudarían enormemente.
• Software – A corto plazo, materiales de formación para ilustrar el correcto posicionamiento de pacientes usando los medios tradicionales de transporte ayudarán. Esto puede basarse en modelos existentes de ‘formador de formadores’ usados por organizaciones no gubernamentales relacionadas con salud, organizaciones de base comunales y centros de salud locales.

Taye Berhanu
Africa Beza College, Ethiopia National Forum Group, PO Box 13655, Addis Ababa, Ethiopia
T +251 (0) 9 663638 or 517246
tayeberhanu@hotmail.com

Ver también

Transport and Health in Ethiopia: the Impact of Traditional IMTs on Critical Patients, Presentation to the Transnet Workshop on Mobility and Health, Taye Berhanu, November 2004
www.trans-web.ch/transnet/transnet8/

Toolkit on Gender Transport and Maternal Mortality, Margaret Grieco y Jeff Turner, 2005
www.people.cornell.edu/pages/mg294/maternalmortality.html

The Impact of Transport Provision on Direct and Proximate Determinants of Access to Health Services, Swiss Tropical Institute, Kate Molesworth, 2005
www.ifrtd.org/new/issues/Molesworth2005.doc

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